Red Leonardo

Becas Leonardo a investigadores y creadores culturales

2021

Por favor, no haga uso extensivo de la mayúscula al cumplimentar el siguiente cuestionario; empléela únicamente en los casos preceptivos como la inicial de nombres propios o en la inicial de títulos de trabajos y publicaciones, por citar algún ejemplo.

Paso 1 | Área y datos básicos

Puede consultar las bases de esta convocatoria, las preguntas frecuentes y las instrucciones para completar el formulario

Tratamiento de Datos Personales:

He leído, comprendo y acepto el Tratamiento de Datos Personales*

Sí No

Área y datos básicos:

AVISO IMPORTANTE: Una vez guardada la solicitud por primera vez, los campos de área y subárea no se podrán modificar.

Datos del proyecto:

*Título:
(máximo 200 caracteres, espacios incluidos)

* Palabras clave: (máximo 50 caracteres, espacios incluidos, por palabra)

Datos del solicitante:

*Nombre:

*Apellidos:

*Fecha de nacimiento:
(DD/MM/AAAA)

*Edad:

*Lugar de nacimiento:

Nombre artístico (si procede):

*Sexo:

Hombre Mujer

*DNI / NIE / Pasaporte:

*Dirección postal:

*Código Postal:

*Población:

*Provincia:

*Otros:

*Comunidad autónoma:

*País:

*Nacional de:

Segunda nacionalidad:

*Teléfono 1:

Teléfono 2:

*Email:

Confirmación de email:*

Año de finalización del doctorado:

Especialización del doctorado:

*Categoría profesional:

* Situación administrativa actual:

Dedicación:

Entidad de adscripción:

Departamento:

Entidad / Organismo / Institución:

Acrónimo:

CIF:

Nombre del representante legal de la entidad:

Cargo:

Teléfono de la entidad:

Email de la entidad:

Dirección postal:

Código postal:

Población:

Provincia:

Comunidad autónoma:

País: